ANA/ENA typizace (MBA)

Test detekuje následující protilátky:

a-Jo-1 – autoprotilátka proti histidyl-tRNA syntetáze; nejběžněji se nachází u pacientů s idiopatickými zánětlivými myopatiemi; pacienti s pozitivitou a-Jo-1 obvykle vykazují tzv. antisyntetázový syndrom, který vedle myozitidy zahrnuje obvykle také intersticiální plicní fibrózu, artritidu, Raynaudův fenomén a horečky

a-PL-7 /12 – autoprotilátky proti threonyl/alanyl-tRNA syntetáze; vzácně se vyskytující; bývají u různých autoimunitních onemocnění (antisystetázový syndrom, polymyositidy, dermatomyositidy, Raynaudův fenomén)

a-EJ - autoprotilátky proti glycyl-tRNA syntetáze; vzácné autoprotilátky, diagnostické pro polymyositidy

a-OJ – autoprotilátky proti isoleucyl-tRNA syntetáze; vzácné autoprotilátky, u různých autoimunitních onemocnění, často spojeny se svalovou slabostí; asociovány s intersticiálním plicním onemocněním

a-KS - autoprotilátky proti asparaginyl-tRNA syntetáze; u různých autoimunitních onemocnění (antisystetázový syndrom, polymyositidy, dermatomyositidy) mohou být i u intersticiálního plicního onemocnění)

a-YARS - autoprotilátky proti tyrosyl-tRNA syntetáze; asociovány a antisyntetázovým syndromem

a-ZoA/B - autoprotilátky proti phenylalanyl-tRNA syntetáze; asociovány a antisyntetázovým syndromem

a-HMGCR – autoprotilátky proti HMG-CoA reduktáze; asociovány se statiny indukovanou nekrotizující myopatií

a-SAE-1/2 – vzácné autoprotilátky, vysoce specifické pro dermatomyositidu; přítomny také u antisyntetázového syndromu a s nádorem asociované myositidy

a-SRP54 - autoprotilátky proti hlavní součásti signální rozpoznávací částice SRP; jsou vysoce specifické pro myositidu; jsou markerem imunitně zprostředkované nekrotizující myopatie; vyskytují se také u antisyntetázového syndromu a difúzní formy systémové sklerózy

a-Mi-2 – autoprotilátky proti jaderné helikáze; vzácné, ale vysoce specifické pro myositidy, zvláště dermatomyositidy, včetně juvenilní

a-TIF1γ – autoprotilátky asociované s dermatomyositidou, zvláště s nádorem asociovanou myositidou a antisyntetázovým syndromem

a-MDA5 – autoprotilátky asociované s amyopatickou dermatomyositidou a s progresí intersticiálního plicního onemocnění

a-NXP2 – autoprotilátky asociované s dermatomyositidou

a-PM-Scl100/75 -  autoprotilátky proti jaderným polypeptidům; typicky se nachází u pacientů s polymyozitidou nebo dermatomyozitidou a s překryvným syndromem s klinickými projevy systémové sklerózy a polymyozitidy, v malém procentu se nachází i u pacientů s difúzní formou systémové sklerózy

a-Scl-70 – autoprotilátky proti DNA topoizomeráze I, enzymu účastnícímu se replikace DNA; jsou vysoce specifické pro systémovou sklerózu (sklerodermii)

a-CENP-A/B – autoprotilátky proti centromerovému proteinu A nebo B; jsou vysoce specifické pro systémovou sklerózu (sklerodermii), izolovaná pozitivita a-CENP-B při negativitě a-SCL-70 je typická pro limitovanou formu systémové sklerózy, pro tzv. CREST syndrom

a-POLR3A – autoprotilátky proti RNA polymeráze III; méně citlivé, ale typické pro difúzní formu systémové sklerózy

a-NOR90 – velmi vzácně se vyskytující autoprotilátky; asociovány s různými autoimunitními onemocněními

a-Th/To - velmi vzácně se vyskytující autoprotilátky; asociovány se systémovou sklerózou s rizikem rozvoje plicní fibrózy

a-PDGFR-β – autoprotilátky proti receptoru pro růstový faktor z destiček; velmi vzácné autoprotilátky; asociované se systémovou sklerózou s rizikem rozvoje plicní fibrózy, svalové dystrofie a svalové fibrózy

a-fibrillarin - méně citlivé protilátky, typické pro difúzní formu systémové sklerózy

a-Ro52 (a-TRIM21) – TRIM21 je součástí ribonukleoproteinů; klinický význam protilátky není zcela objasněn

a-Ro60 (a-SS-A)/ a-La (a-SS-B) – autoprotilátky proti malým cytoplazmatickým RNA vázajícím proteinům Ro60 a Ro52 (SS-A) a proti fosfoproteinu účastnícímu se transkripce do RNA (SS-B);  typicky se vyskytují u Sjögrenova syndromu, ale najdeme je i u řady jiných systémových onemocnění; ženy se SLE s pozitivními protilátkami proti SS-A/SS-B je mohou během těhotenství přenášet na plod (neonatální SLE, protilátky proti SS-A mohou navíc poškodit srdce plodu)

a-RNP A/68/70/C - autoprotilátky proti malým jaderným ribonukleoproteinům (snRNP); vysoké titry těchto autoprotilátek jsou silně asociovány se smíšenou chorobou pojiva (MCTD, Sharpův syndrom) a se SLE; titr autoprotilátek koreluje s aktivitou choroby

a-SmB/D - autoprotilátky proti Smith antigenům B a D, které jsou součástí malých jaderných ribonukleoproteinů (snRNP); vysoké titry těchto autoprotilátek jsou vysoce specifické pro SLE, ale málo citlivé

a-PCNA – autoprotilátky proti přidruženému proteinu DNA polymerázy delta; přítomny u 1 – 3% pacientů se SLE; u těchto pacientů se častěji vyskytuje poškození ledvin a CNS

a-P0 – autoprotilátky proti ribozomálnímu proteinu P0; asociovány se SLE

a-Ku – autoprotilátky proti proteinu vážícímu DNA; vzácné; vyskytují se u různých autoimunitních onemocnění, s nejvyšší prevalencí u myositid nebo systémové sklerózy

a-nucleolin – autoprotilátky proti hlavnímu proteinu jadérek; asociovány se SLE

a-histony – autoprotilátky proti histonům; jsou typické pro lupus indukovaný léky, ale vyskytují se i u 50% pacientů se SLE a až 50% pacientů s revmatoidní artritidou

a-nukleosomy – autoprotilátky proti nukleosomům, funkčním jednotkám sestávajícím s dsDNA a histonů;  vyskytují se i u 40 - 70% pacientů se SLE; zvyšují riziko rozvoje lupusové nefritidy

a-dsDNA – autoprotilátky proti dvoušroubovicové DNA; vyskytují se téměř výlučně u SLE

a-M2 – autoprotilátky proti mitochondriálnímu proteinu M2; vysoké titry těchto protilátek jsou charakteristické pro primární biliární cirhózu

a-DFS-70 – protilátky proti proteinu LEDGFp75 (růstový faktor pro epiteliální buňky čočky); klinický význam je nejasný, častěji se nachází u pacientů s jinými než autoimunitními chorobami (např. atopickou dermatitidou), ale i u zdravých jedinců