Typy nálezů a laboratorních zpráv
Výsledkové listy (zprávy) jsou generovány LIS nebo jsou vytvářeny podle jednotného vzoru daným softwarem a podle podmínek konkrétní laboratoře.
Všechny formy výsledkových listů obsahují:
- název laboratoře, která výsledek vydala, včetně identifikace pracoviště
- jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo) a jeho diagnózu
- formu úhrady poskytnuté zdravotní péče (identifikace zdravotní pojišťovny, samoplátce, apod.)
- jednoznačná identifikace žadatele (lékaře) a jeho kontaktní údaje
- typ primárního vzorku
- datum a čas odběru primárního vzorku
- datum a čas příjmu primárního vzorku laboratoří
- jasnou, jednoznačnou identifikaci laboratorního vyšetření a měřící postup, v případě potřeby
- identifikaci standardního operačního postupu (SOP), podle kterého byl daný primární vzorek zpracován, v případě potřeby
- biologické referenční interval (klinické rozhodovací hodnoty)
- výsledky vyšetření včetně SI jednotek měření tam, kde je to možné
- textovou interpretaci výsledků, pokud to charakter vyšetření vyžaduje
- datum, čas a identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění zprávy
- Jiné poznámky (označení vzorku v LISu, komentáře ke kvalitě primárního vzorku atd.)
- v případě akreditované metody označení „A“
- číslování stran spolu s celkovým počtem stran
Všechny laboratoří vydané výsledky jsou kdykoliv dostupné v laboratorním informačním systému, jehož databáze je denně automaticky zálohována.