Skip to main content

Vápník (Ca, Kalcium)

  • Druh veličiny: Látková koncentrace
  • Materiál: Sérum
  • Jednotka: mmol/l

Většina vápníku (Ca) v těle je přítomna v kostech. Ostatní vápník je v séru, kde je nezbytný při aktivaci enzymů, snižuje permeabilitu buněčné membrány a neuromuskulární dráždivost, podílí se na koncentrační schopnosti ledvin.

Biochemie

Stabilita

15 - 25 °C: 7 dní, 2 - 8 °C: 3 týdny, -20 °C: 8 měsíců

Odběr

3 – 5 ml srážlivé krve. Sklo nebo plast bez úpravy. Plast s akcelerátorem srážení. Nutno při odběru zabránit venostáze (nadměrné zatažení manžetou).

Korigovaný vápník

Jedná se o výpočet korigované hodnoty vápníku v séru na standardní koncentraci albuminu v séru.

Výsledek vypovídá o hodnotě vápníku, jakou by měl pacient, kdyby byla korigována hodnota albuminu na hodnotu standardní koncentrace albuminu. Tento výpočet je zvláště přínosný pro pacienty s výrazně abnormálními hodnotami albuminu. Korekce je počítána vždy, když je požadavek na vyšetření vápníku a albuminu v séru.

Hodnotící meze pro korigovaný vápník zůstávají stejné jak pro vápník v séru.

Klinický význam výpočtu:
Ionizovaný vápník je biologicky účinnou formou vápníku a jeho hladina je rozhodující pro vznik příznaků hypo- nebo hyperkalcémie. U pacientů s výrazně abnormálními hladinami albuminu může dojít k výraznému poklesu hladin ionizovaného vápníku, i když je hladina celkového vápníku uvnitř referenčního rozmezí. Jde o výpočtovou metodu – odhad. Pro relevantní informaci se v případě abnormálních hladin albuminu, poruch acidobazické rovnováhy a přítomnosti monoklonální komponenty v séru (vazba Ca na paraprotein) doporučuje vyšetření ionizovaného vápníku ze žilní nebo arteriální krve v rámci stanovení acidobazické rovnováhy.

Přístroj/výrobce

Alinity/Abbott, Cobas/Roche

Doba odezvy

statim 60 minut, rutina 24 hod

Zdroj referenčních hodnot

Encyklopedie laboratorní medicíny

Referenční hodnoty

0 – 10 dní
10 dní – 2 roky
2 – 15 let
> 15 let
 1,90 – 2,60 mmol/l
2,25 – 2,75 mmol/l
2,20 – 2,70 mmol/l
2,10 – 2,55 mmol/l

Zvýšené hodnoty

  • osteolýza
  • primární hyperparatyroidismus
  • působením léčiv (nadměrné dávky vitamínů D a A, léčba estrogeny)
  • hypertyreóza

Snížené hodnoty

  • sekundární hyperparatyroidismus
  • poruchy resorpce vápníku
  • chronická insuficience ledvin
  • hypoparatyroidismus
  • cirhóza jater
  • osteoblastické metastázy
  • akutní pankreatitida
  • hyperplázie kůry nadledvin
  • léčba antiepileptiky