Skip to main content

Glomerulární filtrace – MDRD a CKD-EPI

  • Druh veličiny: Objemový tok
  • Materiál: Sérum
  • Jednotka: ml/s na 1,73 m2

Kreatinin je konečný produkt svalového energetického metabolismu. Je tvořen hydrolýzou z kreatinu a z kreatinfosfátu ve svalech nebo pochází ze stravy (z masa a masových výrobků). Je volně filtrován glomeruly a vylučován v proximálních tubulech. Používá se k posouzení funkce ledvin a výpočtu glomerulární filtrace.

Biochemie

Stabilita

15 - 25 °C: 3 dny, 2 - 8 °C: 7 dní, -20 °C: 1 rok

Odběr

3 – 5 ml srážlivé krve. Sklo nebo plast bez úpravy. Plast s akcelerátorem srážení.

Cílem všech výpočtových metod odhadu glomerulární filtrace (GF) je provedení bez sběru moče. Přesný sběr moče představuje největší zdroj chyb při běžném stanovení. Odhad GF detekuje poškození funkce ledvin v časných stadiích a stupeň snížení GF slouží jako klasifikační marker stupně závažnosti poškození ledvin. Pro odhad glomerulární filtrace (eGF) je doporučeno odbornými společnostmi používání vzorce CKD-EPI, protože poskytuje výsledky nejbližší reálné GF. Odhad dle MDRD zatím ponecháváme v platnosti, na výsledkovém listu budou oba tyto výpočty. Výsledek je udáván v ml/s na 1,73 m2. Výpočet se neprovádí u osob mladších 18 let.

 

Výpočet MDRD

2,92 . (S-kreatinin . 0,0113)-1,154 . věk-0,203 . 0,742 (ženy)

 

Výpočet CKD-EFI

ženy
S-kreatinin ≤ 62 µmol/l
2,4 . (S-kreatinin/61,9)-0.329. 0,993věk

ženy
S-kreatinin > 62 µmol/l
2,4 . (S-kreatinin/61,9)-1.209. 0,993věk

muži
S-kreatinin ≤ 80 µmol/l
2,35 . (S-kreatinin/79,6)-0.411. 0,993věk

muži
S-kreatinin > 80 µmol/l
2,35 . (S-kreatinin/79,6)-1.209. 0,993věk

Přístroj/výrobce

Alinity/Abbott, Cobas/Roche

Doba odezvy

statim 60 minut, rutina 24 hod

Zdroj referenčních hodnot

Dospělá populace – Doporučení ČSKB

Referenční hodnoty

> 18 let > 1,0 ml/s na1,73 m2

Snížené hodnoty

  • insuficience ledvin
  • akutní rozpad svalové tkáně
  • potenciálně nefrotoxická farmaka